انگشت چمنی(Turf Toe)

* دلایل و درمان آسیب ورزشی انگشت چمنی
آسیب های انگشت چمنی در ورزش های میدانی رایج است.انگشت چمنی یک آسیب دردناک به قاعده انگشت بزرگ پاست که معمولاً در ورزشکارانی که ورزش های میدانی مثل فوتبال یا بیس بال بازی می کنند اتفاق می افتد.انگشت چمنی آسیب به مفصل در قاعده انگشت بزرگ پا را وقتی یک ورزشکار با قدرت انگشتش را در زمین می فشارد یا انگشتش را بیش از حدود طبیعی اش به عقب خم می کند،شامل می شود.آسیب اغلب روی زمین بازی از جنس چمن یا چمن مصنوعی اتفاق می افتد که علت نام گذاری "انگشت چمنی" هم همین است.
* در انگشت چمنی چه اتفاقی می افتد؟
نیروی بیشینه ای که باعث آسیب های انگشت چمنی می شود عموماً منجر به کوفتگی در قاعده اگشت بزرگ پا می شود که کپسول مفصلی و لیگامان ها کشیده یا پاره شده اند.در بعضی موارد،ممکن است حتی انگشت بزرگ پای ورزشکار از جا دربرود.نه تنها انگشت چمنی به درد آنی زیادی منجر می شود،بلکه در طول زمان مفصل ممکن است سفت،کم انعطاف تر و بیشتر مستعد آرتریت شود.این تحرک محدود در مفصل می تواند احتمال آسیب مجدد انگشت بزرگ پا را در آینده افزایش دهد.اگر اجازه داده نشود که انگشت چمنی کاملاً درمان شود،می تواند تبدیل به یک آسیب مزمن شود که ممکن است توانایی ورزشکار را برای انجام کامل مسابقات محدود کند.
* علل رایج آسیب های انگشت چمنی
انگشت چمنی به ویژه در ورزشکارانی که ورزش های میدانی بازی می کنند و حتی بیشتر در آنهایی که روی چمن مصنوعی بازی می کنند رایج است.متخصصان اظهار می کنند که حرکات دوندگی،پرشی و برشی روی زمین مصنوعی که به طور غیر معمولی سخت باشد باعث فشردگی با زیاد باز شدن انگشت می شود و حتی از زمین های با چمن طبیعی محتمل تر است.دیگر متخصصان تصور می کنند که کفش و پاپوش ورزشی می تواند به انگشت چمنی کمک کند،و این که ورزشکاران لازم است برای ورزششان کفش های ورزشی میخ دار بپوشند.برخی متخصصان کفش های سفت با انعطاف پذیری کمتر در جلوی پا را توصیه می کنند تا از زیاد باز شدن مفصل انگشت جلوگیری به عمل آورد.
* چگونه انگشت چمنی تشخیص داده می شود؟
انگشت چمنی یک آسیب بافت نرم تلقی می شود و تشخیص آن نسبتاً آسان است.فیزیوتراپیست عموماً انگشت چمنی را براساس علایم ورزشکار،تاریخچه ورزشی معاینه فیزیکی مفصل انگشت آسیب دیده تشخیص می دهد.در بعضی موارد برای رد شکستگی انگشت،آرتریت یا هرگونه ضربه دیگر به استخوان ها ممکن است تصاویر پرتو ایکس گرفته شوند.
* چگونه انگشت چمنی درمان می شود؟
درمان فوری انگشت چمنی جهت کنترل تورم و التهاب مفصل انگشت آسیب دیده است.استفاده از درمان رایس (استراحت،یخ،فشار و بالا بردن) همراه با داروهای ضد التهاب معمولاً کمک کننده است.ورزشکار باید هم چنین به انگشت پای مجروح استراحت دهد تا مفصل اجازه التیام پیدا کند.
اغلب توصیه می شود که ورزشکاران برای جلوگیری از خم شدن بیش از حد مفصل کفش هایی با کف سفت بپوشند.ورزشکاران حرفه ای اغلب کفشی با صفحه فولادی می پوشند یا نوار انگشت ورزشی شان را برای محافظت از خم شدن زیاد به سمت عقب استفاده می کنند.در حقیقت،بسیاری از بازیکنان حرفه ای فوتبال به طور عادی انگشتانشان را قبل از بازی ها نوار می بندند تا از انگشت چمنی جلوگیری کنند.
عمل جراحی به ندرت به عنوان درمان برای انگشت چمنی توصیه می شود،اما اگر ورزشکار زایده استخوانی ایجاد کند،جراحی برای حذف زایده ممکن است مجاز باشد.
* بعد از انگشت چمنی چه موقع می توان به عرصه ورزش بازگشت؟
می تواند زمان طولانی ببرد تا انگشت چمنی کاملاً درمان شود،و ورزشکاران باید انتظار یک وقفه از ورزش های میدانی را برای حداقل سه هفته که کپسول مفصلی التیام می یابد،داشته باشند.ورزشکارانی که خیلی زود برمی گردند یا همراه با درد بازی می کنند اغلب حتی برای مدت بیشتری کنار می روند.
* پیش آگهی انگشت چمنی
در حالی که یک ورزشکار می تواند از انگشت چمنی درمان شود و به عرصه ورزش برگردد،متاسفانه انگشت چمنی اغلب برگشت می کند و می تواند عملکرد طولانی مدت مفصل انگشت بزرگ پا را کاهش دهد.آرتریت انگشت بزرگ پا در آن هایی که از آسیب های چمنی مکرر یا ضربه به مفصل انگشت بزرگ پا رنج می برند کاملاً رایج است.در حقیقت،بیشتر بازیکنان حرفه ای فوتبال درجاتی از آرتریت و انعطاف پذیری محدود را در انگشتانشان خواهند داشت تا زمانی که کناره گیری کنند.
_منابع:
Rodeo SA, et al. Turf-toe: An analysis of metatarsophalangeal joint sprains in professional football players. Am. J. Sports Med., Jun 1990; 18: 280 - 285.
Williams, B. How To Treat Turf Toe Injuries. Podiatry Today. VOL 21 Sept. 2008.
در انتهای مطلب لازم میدانم از خانم مستوفی به خاطر کمک ها و راهنمایی های ارزنده شان کمال تشکر را بجا آورده و برای ایشان آرزوی توفیق روز افزون داشته باشم.